Krwotok podpajęczynówkowy jest jednym z najgroźniejszych rodzajów krwawień wewnątrzczaszkowych. Choć nie jest to schorzenie diagnozowane często, warto znać jego objawy i możliwości leczenia, aby w razie potrzeby móc szybko zareagować.

Czym jest krwotok podpajęczynówkowy i jakie są jego czynniki ryzyka?

Krwotok podpajęczynówkowy polega na wydostaniu się krwi z pękniętego naczynia do przestrzeni podpajęczynówkowej czyli przestrzeni między oponą miękką a pajęczynówką. W większości przypadków jest to wynik pęknięcia tętniaka mózgowego. W Stanach Zjednoczonych odnotowuje się rocznie około 25 000-30 000 przypadków tego typu krwotoków, a ok. 10-15% pacjentów umiera w ciągu pierwszych kilku godzin.

Czynniki ryzyka krwotoku podpajęczynówkowego obejmują:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Palenie papierosów;
• Spożywanie alkoholu;
• Czynniki genetyczne.

Krwotok podpajęczynówkowy – objawy, które nie mogą być lekceważone

Najbardziej charakterystycznym objawem jest bardzo silny ból głowy, który może być mylony z migreną. To właśnie przez to, diagnoza i leczenie często są opóźnione. Inne objawy mogą obejmować:

• Światłowstręt;
• Wymioty;
• Zaburzenia świadomości lub utrata przytomności;
• Niedowidzenie i afazja po kilku dniach.

Diagnostyka i leczenie krwotoku podpajęczynówkowego

Diagnostyka opiera się głównie na wykonaniu tomografii komputerowej głowy. W niektórych przypadkach zaleca się też badanie nakłuciem lędźwiowym, magnetyczny rezonans jądrowy czy angiografię.

Leczenie to przede wszystkim chirurgiczna interwencja mająca na celu zatrzymanie krwawienia. Ponadto pacjent jest poddawany ścisłej obserwacji i regularnym badaniom, w tym pomiarom ciśnienia tętniczego. Podawane są również środki przeciwbólowe i uspokajające.

Krwotok podpajęczynówkowy – rokowania

Nieleczone pęknięcia tętniaków w 30-40% przypadków pękają ponownie co znacząco pogarsza rokowania. Aż 80% chorych może umrzeć lub pozostanie w trwałym kalectwie.

Krwotok podpajęczynówkowy jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Znajomość jego objawów i możliwości diagnostycznych może znacząco wpłynąć na jakość i skuteczność leczenia.

Bibliografia

• https://aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Subarachnoid-Hemorrhage
• https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/subarachnoid-hemorrhage
• M. Karwacka, M. Siemieński, W. M. Nyka, Krwawienie podpajęczynówkowe, Forum Medycyny Rodzinnej 2007, tom 1, nr 4, Via Medica, Gdańsk 2007